Терапія карбапенемрезистентної Pseudomonas aeruginosa

Особливості режиму перорального прийому амоксициліну

Вибір препаратів проти карбапенемрезистентної Pseudomonas aeruginosa є обмеженим або дуже обмеженим. З практичної точки зору можна виділити 2 групи фенотипів. Перша група фенотипів — це коли при карбапенемрезистентності залишається чутливість до інших бета-лактамів або бета-лактамів у комбінації із інгібіторами бета-лактамаз. При карбапенемрезистентності у Pseudomonas aeruginosa може зберігатись чутливість до підвищеної експозиції піперациліну, піперацилін/тазобактаму, азтреонаму, рідше …

Читати далі →

Резистентність – заходи з протидії

Ситуація та перспективи із антибіотикорезистентністю в Україні, частина 1

Добрий день всім читачам блогу. Перепрошую за таку довгу відсутність. Тривалий час був задіяний в лікуванні пацієнтів із полірезистентними госпітальними інфекціями, створенні клінічних протоколів та алгоритмів до системи, що запланована як “робоче місце клінічного фармаколога”. Часу на замітки в блозі академічного типу із детальним аналізом питання та посиланнями не вистачає. Тож спробую вести блог трохи в іншому форматі. За останній рік накопичені деякі спостереження та думки, клінічні випадки. Які і планую в міру можливостей публікувати у блозі.



Читати далі →

Як ми використовували антимікробні засоби, до чого це призвело, де ми є зараз і куди прямуємо?

Ситуація та перспективи із антибіотикорезистентністю в Україні, частина 1

В першій частині ми розглянемо розвиток резистентної, переважно грамнегативної флори, поточний стан та шлях її подальшого прогресування. Цей пост у дуже стислому вигляді пояснює механізми, за рахунок яких використання антимікробних засобів в наших стаціонарах призвело до того рівня антибіотикорезистентності грамнегативної флори, який ми маємо на даний час в Україні. Коротко розглянуті підходи до використання антибіотиків, …

Читати далі →

Клітинна фармакодинаміка та фармакокінетика антибіотиків: сучасні погляди та перспективи

Клітинна фармакодинаміка та фармакокінетика антибіотиків: сучасні погляди та перспективи

Лікування внутрішньоклітинних інфекцій вимагає застосування антибіотиків, що володіють відповідними фармакокінетичними і фармакодинамічними властивостями в клітині. Ці властивості, однак, не можуть бути передбачені просто на основі акумуляції клітиною лікарського засобу і мінімальної інгібуючої концентрації в бульйоні. У більшості випадків внутрішньоклітинна активність фактично нижча, ніж позаклітинна активність, незважаючи на те, що всі антибіотики досягають внутрішньоклітинних концентрацій щонайменше …

Читати далі →

Кардіологічні побічні ефекти та аритмогенна активність фторхінолонів

Кардіологічні побічні ефекти та аритмогенна активність фторхінолонів

Фторхінолони мають чимало побічних дій. Найбільш відомими є негативний вплив на сполучну тканину, що інколи призводить навіть до розривів сухожилок. Також широко відомий вплив на хрящову тканину, особливо під час її формування, що є причиною дуже обмеженого застосування фторхінолонів у дітей. Щодо кардіобезпечності, то побічні дії фторхінолонів на сполучну тканину є причиною обмеження їх застосування …

Читати далі →