Фторхінолони мають чимало побічних дій. Найбільш відомими є негативний вплив на сполучну тканину, що інколи призводить навіть до розривів сухожилок. Також широко відомий вплив на хрящову тканину, особливо під час її формування, що є причиною дуже обмеженого застосування фторхінолонів у дітей. Щодо кардіобезпечності, то побічні дії фторхінолонів на сполучну тканину є причиною обмеження їх застосування …
Читати далі →
Продукти харчування Всмоктуванню фторхінолонів та тетрациклінів заважають метали з валентністю 2 та вище. Між ними утворюються нерозчинні комплексні сполуки, які не всмоктуються. Під час курсу лікування потрібно дотримуватись перерви не менше 4-5 годин між прийомом фторхінолонів або тетрациклінів та вживанням будь яких молочних продуктів (окрім вершкового масла), через вміст в них кальцію. По можливості молочні …
Читати далі →
Коментар стосується застосування амоксицилін/клавуланата з/без макролідами при бактеріальній негоспітальній пневмонії, що розвинулась на фоні ХОЗЛ. У хворих з коморбідністю, в тому числі і з ХОЗЛ, для амбулаторного ведення неважкої НГП протокол IDSA рекомендує комбінацію бета-лактам+макролід. З бета-лактамів рекомендується в першу чергу амоксицилін/клавуланат. Додання макроліду (77), рекомендується для охоплення типової бактеріальної флори та внутрішньоклітинних збудників. Особливості …
Читати далі →
Резюме Ризик бактеріальної коінфекції при грипозній пневмонії залежить від таких аспектів як: вік, фактори ризику, методи обстеження, характер виникнення випадку грипу – спорадичний чи під час пандемій. Виникнення пневмонії у хворого грипом під час пандемії є основним фактором ризику грипозно-бактеріальної коінфекції. Відповідно, потребує додавання емпіричної антимікробної терапії. Збудниками у хворих без суттєвої коморбідності є переважно …
Читати далі →
Резюме Спектр дії та активність проти збудників негоспітальних пневмоній, в принципі, дозволяють використовувати фторхінолони у вигляді монотерапії, особливо у хворих із фоновими захворюваннями бронхолегеневої системи, в яких частіше виявляється грамнегативна флора та резистентні пневмококи. Причини, що обмежують використання фторхінолонів у лікуванні пневмоній Основні причини наступні: Перша причина стосується обмеження використання у вигляді монотерапії. Ефективність монотерапії …
Читати далі →