збудник

Терапія карбапенемрезистентної Pseudomonas aeruginosa

Особливості режиму перорального прийому амоксициліну

Вибір препаратів проти карбапенемрезистентної Pseudomonas aeruginosa є обмеженим або дуже обмеженим. З практичної точки зору можна виділити 2 групи фенотипів. Перша група фенотипів — це коли при карбапенемрезистентності залишається чутливість до інших бета-лактамів або бета-лактамів у комбінації із інгібіторами бета-лактамаз. При карбапенемрезистентності у Pseudomonas aeruginosa може зберігатись чутливість до підвищеної експозиції піперациліну, піперацилін/тазобактаму, азтреонаму, рідше …

Читати далі →

Як ми використовували антимікробні засоби, до чого це призвело, де ми є зараз і куди прямуємо?

Ситуація та перспективи із антибіотикорезистентністю в Україні, частина 1

В першій частині ми розглянемо розвиток резистентної, переважно грамнегативної флори, поточний стан та шлях її подальшого прогресування. Цей пост у дуже стислому вигляді пояснює механізми, за рахунок яких використання антимікробних засобів в наших стаціонарах призвело до того рівня антибіотикорезистентності грамнегативної флори, який ми маємо на даний час в Україні. Коротко розглянуті підходи до використання антибіотиків, …

Читати далі →

Коментар до актуальних рекомендацій IDSA по лікуванню негоспітальної пневмонії

Коментар INFECTIONTREAT до протоколу по антибіотикотерапії

Коментар стосується застосування амоксицилін/клавуланата з/без макролідами при бактеріальній негоспітальній пневмонії, що розвинулась на фоні ХОЗЛ. У хворих з коморбідністю, в тому числі і з ХОЗЛ, для амбулаторного ведення неважкої НГП протокол IDSA рекомендує комбінацію бета-лактам+макролід. З бета-лактамів рекомендується в першу чергу амоксицилін/клавуланат. Додання макроліду (77), рекомендується для охоплення типової бактеріальної флори та внутрішньоклітинних збудників. Особливості …

Читати далі →

Ризик бактеріально-вірусної коінфекції при грипозній пневмонії

Ризик бактеріально-вірусної коінфекції при грипозній пневмонії

Резюме Ризик бактеріальної коінфекції при грипозній пневмонії залежить від таких аспектів як: вік, фактори ризику, методи обстеження, характер виникнення випадку грипу – спорадичний чи під час пандемій. Виникнення пневмонії у хворого грипом під час пандемії є основним фактором ризику грипозно-бактеріальної коінфекції. Відповідно, потребує додавання емпіричної антимікробної терапії. Збудниками у хворих без суттєвої коморбідності є переважно …

Читати далі →

Можливості фторхінолонів у лікуванні бактеріальних негоспітальних пневмоній

Можливості фторхінолонів у лікуванні бактеріальних негоспітальних пневмоній

Резюме Спектр дії та активність проти збудників негоспітальних пневмоній, в принципі, дозволяють використовувати фторхінолони у вигляді монотерапії, особливо у хворих із фоновими захворюваннями бронхолегеневої системи, в яких частіше виявляється грамнегативна флора та резистентні пневмококи. Причини, що обмежують використання фторхінолонів у лікуванні пневмоній Основні причини наступні: Перша причина стосується обмеження використання у вигляді монотерапії. Ефективність монотерапії …

Читати далі →