Коментар до актуальних рекомендацій IDSA по лікуванню негоспітальної пневмонії

Коментар INFECTIONTREAT до протоколу по антибіотикотерапії

Коментар стосується застосування амоксицилін/клавуланата з/без макролідами при бактеріальній негоспітальній пневмонії, що розвинулась на фоні ХОЗЛ. У хворих з коморбідністю, в тому числі і з ХОЗЛ, для амбулаторного ведення неважкої НГП протокол IDSA рекомендує комбінацію бета-лактам+макролід. З бета-лактамів рекомендується в першу чергу амоксицилін/клавуланат. Додання макроліду (77), рекомендується для охоплення типової бактеріальної флори та внутрішньоклітинних збудників. Особливості …

Читати далі →

Можливості фторхінолонів у лікуванні бактеріальних негоспітальних пневмоній

Можливості фторхінолонів у лікуванні бактеріальних негоспітальних пневмоній

Резюме Спектр дії та активність проти збудників негоспітальних пневмоній, в принципі, дозволяють використовувати фторхінолони у вигляді монотерапії, особливо у хворих із фоновими захворюваннями бронхолегеневої системи, в яких частіше виявляється грамнегативна флора та резистентні пневмококи. Причини, що обмежують використання фторхінолонів у лікуванні пневмоній Основні причини наступні: Перша причина стосується обмеження використання у вигляді монотерапії. Ефективність монотерапії …

Читати далі →

Застосування комбінацій бета-лактам + макролід та бета-лактам + доксициклін у лікуванні бактеріальних негоспітальних пневмоній

Застосування комбінацій БЛ+макролід та БЛ+доксициклін у лікуванні бактеріальних НГП

В продовження тематики окремих питань, що стосуються антибіотикотерапії бактеріальних негоспітальних пневмоній (не стосується COVID-19 пневмоніту). Пост вийшов довгим і готувався кілька днів, але питання є важливим та має більше 25 років історії. Резюме Раціональність широкого використання стартової емпіричної комбінованої терапії в лікуванні негоспітальних пневмоній (НГП) до цього часу викликає сумніви, оскільки реальну перевагу вона продемонструвалалише …

Читати далі →

Пероральні форми цефалоспоринів при неважких бактеріальних негоспітальних пневмоніях

Пероральні форми цефалоспоринів при неважких бактеріальних негоспітальних пневмоніях

Основними збудниками при неважких бактеріальних негоспітальних пневмоніях є пневмокок, гемофільна паличка та мораксела. Мінорними позаклітинними бактеріальними збудниками при таких пневмоніях є інші стрептококи, стафілококи та ентеробактерії. Стафілококи і ентеробактерії зустрічаються переважно у хворих з коморбідністю. Деякі пероральні форми цефалоспоринів третього покоління (цефподоксим, цефдиторен, цефдинір) мають досить високу антипневмококову активність. Вони активні проти пневмококів, чутливих до …

Читати далі →